Veliki uspeh srpske medicine: Irmi iz Tuzle uspešno ispravljena urođena anomalija stopala

Dvanaestogodišnja Irma, koja je od rođenja imala deformitet stopala zbog nedostatka jedne kosti, uspešno je operisana na Univerzitetskoj dečjoj klinici u Beogradu, nakon što su lekari u Sarajevu, Tuzli, Mostaru i Rijeci bili nemoćni da pomognu.

Doktor Bojan Bukva, specijalista dečje ortopedije, izveo je složenu intervenciju, omogućivši devojčici šansu za normalan život.

Za Euronews Srbija je govorio o operaciji, oporavku i izazovima dečje ortopedije, što sve zajedno otkriva značaj stručnosti i humanosti u medicini.

"Irma i njena mama su bile prezadovoljne čitavom operacijom i postoperativnim tokom"

Irmina operacija je izvedena pre nepune dve sedmice na Univerzitetskoj dečjoj klinici.

"Neposredni postoperativni tok protiče odlično. Ja sam u kontaktu sa majkom maloletne Irme. Čitava priča datira još odavno. Irmu sam prvi put video pre par meseci u Tuzlanskom kantonu. Oni su bili jako zabrinuti zato što je devojčica imala jedan urođeni deformitet na desnom stopalu. Pokušavali su da potraže pomoć kod mnogih doktora u regionu, da bi na kraju završili u mojoj ambulanti", kaže dr Bukva i nastavlja:

"U jednom prijatnom i prijateljskom razgovoru ja sam objasnio o čemu se radi. I objasnio sam kompleksnost navedenog problema. Naime, Irma ima od rođenja kraću četvrtu kost u donjoj nozi. Što dok je Irma bila mala nije predstavljalo neki problem. Međutim, kako je ona rasla, pogotovo sada u periodu brzog rasta, predpubertetskog i pubertetskog rasta, problem je toliko eskalirao da Irma nije mogla da nosi obuću, nikakvu zatvorenu obuću", kaže on i dodaje:

"A samim tim nije mogla da upravlja nikakvim fizičkim aktivnostima. Zato je to kod nje imalo osećaj nekog bola, nelagodnosti i što je, naravno, majku i samu Irmu jako zabrinulo", rekao je Bukva.

Euronews

Bukva naglašava da je operacija, koja je trajala oko dva sata, prilagođena Irminim specifičnim potrebama. Produžena je skraćena kost koristeći graft iz njene fibule, fiksiran Kiršnerovom iglom, uz produženje tetiva.

"Uradili smo to tako što smo presekli tu kost koja je bila skraćena. Uzeli smo jedan koštani graft, njene lišnjače, to je tanja kost u potkolenici, i toliko koliko je bila ta kost skraćena, toliko smo produžili sa tim malo prepravljenim koštanim graftom i fiksirali pomoću jedne Kiršnerove igle da bismo osigurali poziciju tog prsta. Naravno, produžili smo sve te tetive koje su bile skraćene, pošto je taj deformitet faktički datirao od rođenja. Plasirali smo gips, Irma i njena mama su bile prezadovoljne čitavom operacijom i postoperativnim tokom", rekao je Bukva.

"Devojčica nije mogla da sakrije oduševljenje odnosom prema njoj na Dečjoj klinici"

Bukva ističe da je majka bila impresionirana ponuđenim opcijama lečenja, za razliku od prethodnih konsultacija bez rešenja. On objašnjava da je izabrana tehnika bila optimalna zbog Irmine građe kostiju, izbegavajući spoljašnji fiksator koji bi dodatno otežao oporavak.

"Suštinski, pričali smo o tri modaliteta lečenja. Nakon urađene dijagnostike smatrao sam da je zaista najoptimalniji model lečenja za Irmu, s obzirom na građu njenih kostiju, s obzirom na položaj prsta, tako da prsti, recimo, budu sa gornje strane stopala, što kaže ona, gledao je u nebo, što je otežavalo nošenje obuće. Zato smo se dogovorili da je najoptimalnije, s obzirom na čitav oporavak koji bi sledio, najbolje da u jednom aktu to uradimo", rekao je Bukva.

Tanjug/Jadranka Ilić

Bukva naglašava da je humani pristup tima Univerzitetske dečje klinike, od portira do lekara, značajno doprineo pozitivnom iskustvu Irme i njene majke.

"Mislim da je ono što njih najviše iznenadilo, naravno u prijatnom smislu, to je taj neki odnos očekivanja, kod nas, na Univerzitetskoj dečjoj klinici počevši od portira, od medicinskih sestara, službe operacionog bloka, do servirki, pa i samog, na kraju, lekarskog tima. Ona je zaista bila oduševljena svim tim i prosto nije mogla, a da ne podeli sa nekim, to svoje oduševljenje i zadovoljstvo u vezi operacije", rekao je Bukva.

Izazovi dečje ortopedije i Irmina budućnost

Bukva objašnjava da će Irmin oporavak trajati osam sedmica uz gips, nakon čega sledi fizikalna terapija. On upozorava da pubertet može doneti dodatne izazove zbog rasta kostiju, ali da je operacija bila neophodna za ublažavanje tegoba.

"Neposredni oporavak će trajati osam sedmica. Ona mora da nosi imobilizaciju narednih osam sedmica, mora da nosi tu osteosintezu koju sam naveo, tih osam sedmica, i posle toga ćemo izvoditi osteosintezu i započeti sa fizikalnom terapijom i posle pratiti. Jedan od problema koji ja vidim u perspektivi je zato što je Irma tek ušla u pubertet i niko ne može da predvidi kako će ta kost rasti, kojim tempom, da li će se dodatno skraćivati, verovatno hoće, u kojem tempu ja zaista ne znam i ne mogu da predvidim", kaže on i dodaje:

"Ipak, s obzirom na tegobe koje je Irma imala, na bol, na iritaciju, na nemogućnost nošenja bilo kakve vrste zatvorene obuće, ovo je zaista bilo neophodno, odnosno iznuđeno lečenje", rekao je Bukva.

Profimedia

Bukva ističe da su urođeni deformiteti stopala i šaka najveći izazovi u dečjoj ortopediji, te da moderni način života, s manjkom fizičke aktivnosti i porastom gojaznosti, povećava probleme poput deformiteta kičme i stopala.

"Najveći su izazovi, za mene kao dečjeg ortopeda i moje kolege, urođene anomalije, prvenstveno stopala i šake i to su neke naše uobičajene stvari, u zavisnosti od kog stepena, od toga zavisi i kompleksnost same hirurške intervencije. Ono što je nesporno, to je kako, kad se okrenete na ulici, vidite da su deca sve više gojazna, da se prosto fizionomija dece promenila u poslednjih 30 godina", kaže on i zaključuje:

"Tako da sve to utiče na posturu, na položaj kičmenog stuba, na krivine kičmenog stuba, na krivine kolena odnosno potkolenice, na kriva stopala i to je jedan zaista kompleksan i alarmantan podatak", rekao je Bukva.