Revolucionaran uspeh kineskih lekara: Pacijent živeo 177 dana, nakon što mu je presađena svinjska jetra
Komentari
09/10/2025
-14:42
Kineski lekari objavili su da su uspešno transplantirali jetru genetički modifikovane svinjef u telo 71-godišnjeg muškarca, koji je živeo 171 dan nakon operacije. Ovo je prvi takav slučaj koji je opisan u naučnom časopisu sa recenzijom, prenosi CNN.
Naučnici su već postigli određene uspehe u transplantaciji genetički izmenjenih svinjskih bubrega i srca u ljudski organizam, dok su svinjske jetre do sada presađivane samo osobama kod kojih je konstatovana moždana smrt. Ipak, stručnjaci za ksenotransplantaciju - postupak presađivanja životinjskih organa u telo ljudi - gajili su sumnje da li je jetra dobar kandidat za takvu proceduru.
"Svi uvek kažu: ‘Jetra je previše složena za transplantaciju u poređenju sa srcem ili bubregom’, ali posle ovoga, mislim da će ljudi promeniti mišljenje. Jetra može biti dobra opcija ako uspemo da u svinji obezbedimo dovoljno ljudskih gena", rekao je dr Beičeng Sun, predsednik Prve pridružene bolnice Medicinskog univerziteta Anhui i koautor nove studije.
Zahvat koji može da "kupi vreme"
Za razliku od srca i bubrega koji imaju ograničenije funkcije, jetra je mnogo složenija — velika je, ima dvostruko snabdevanje krvlju i obavlja niz ključnih funkcija. Ona filtrira krv, uklanja toksine i otpadne materije, obrađuje hranljive sastojke, neutrališe štetne supstance poput alkohola i lekova, proizvodi žuč koja pomaže varenje, stvara proteine važne za zgrušavanje krvi i ima važnu ulogu u regulaciji šećera u krvi.
Prošle godine, lekari sa Univerziteta Pensilvanija sproveli su prvu uspešnu spoljašnju perfuziju jetre koristeći jetru genetički izmenjene svinje. Krv pacijenta koji je imao moždanu smrt cirkulisala je kroz svinjsku jetru izvan tela, a u 72 sata koliko je eksperiment trajao, organ nije pokazivao znake upale, dok je pacijentovo telo ostalo stabilno.
U martu 2024. u Kini je svinjska jetra presađena pacijentu u moždanoj smrti, ali je organ uklonjen deset dana kasnije na zahtev porodice. Tokom tog perioda nije bilo znakova odbacivanja niti upalnih procesa.
Nova studija, objavljena u časopisu Journal of Hepatology, sugeriše da bi transplantacija svinjske jetre u čoveka mogla poslužiti kao privremeno rešenje, dok se ne oporavi sopstvena jetra pacijenta ili dok se ne pronađe odgovarajući ljudski donor.
Povezane vesti
"U budućnosti, možda ćemo moći da omogućimo regeneraciju preostalog dela jetre i tada bismo mogli da uklonimo svinjsku, jer bi telo već imalo dovoljno funkcionalnog tkiva, ili bismo bar dobili vreme da sačekamo ljudski organ. To je, po mom mišljenju, ključno otkriće", rekao je Sun.
"Njihova hrabrost i doprinos su ogromni"
Potražnja za organima daleko prevazilazi ponudu i tako je širom sveta, a jetra je drugi najtraženiji organ posle bubrega. Zbog toga naučnici decenijama istražuju alternativna rešenja, među kojima je i korišćenje svinjskih organa zbog njihove anatomske sličnosti s ljudskim.
Pixabay
U slučaju opisanom u novom radu, lekari iz Prve pridružene bolnice Medicinskog univerziteta Anhui transplantirali su jetru 11-mesečne svinje u 71-godišnjeg pacijenta u maju 2024. Svinja, klon sa deset izmenjenih gena, genetički je prilagođena da bi se smanjila mogućnost infekcije i odbacivanja organa. Pacijentu su davani lekovi za suzbijanje imuniteta.
Pacijent je imao cirozu jetre uzrokovanu hepatitisom B i veliki tumor u desnom režnju jetre. Pokušaji da se tumor smanji hemoterapijom nisu uspeli, a operacija uklanjanja većeg dela jetre ne bi ostavila dovoljno tkiva da zadovolji potrebe organizma. Kada je došlo do opasnosti od pucanja tumora, svinjska jetra postala je jedina šansa za preživljavanje. On i njegova ćerka pristali su na eksperimentalnu proceduru.
"Moramo pokazati veliko poštovanje prema ovom pacijentu i njegovoj porodici", rekao je Sun. "Njihova hrabrost i doprinos su ogromni".
Tokom operacije uklonjen je tumor, a svinjska jetra presađena je na preostali deo pacijentove jetre. Transplantacija je u početku bila uspešna — svinjska jetra je odmah poprimila crvenu boju, a žuč je počela da otiče iz spoljnog kanala, što je pokazivalo da organ funkcioniše. Pokazatelji funkcije jetre su porasli, bez znakova upale ili odbacivanja.
Desetog dana nije bilo znakova akutnog odbacivanja, a preostali deo pacijentove jetre radio je bolje nego pre operacije. Protok krvi kroz jetru bio je normalan.
Povezane vesti
Međutim, dvadeset petog dana pacijentovo srce počelo je da pokazuje znake opterećenja, a kasniji testovi ukazivali su na inflamatorne promene. Lekari su promenili terapiju, ali su se pojavili znaci komplikacija poznatih kao trombotička mikroangiopatija povezana s ksenotransplantacijom, pri kojoj se u telu stvaraju mikroskopski ugrušci koji oštećuju krvne sudove i organe.
Trideset sedmog dana pacijentovo stanje se naglo pogoršalo - pritisak je pao, a srce ubrzalo. Pošto je tada njegova sopstvena jetra bila sposobna da preuzme funkciju, svinjska jetra je uklonjena 38. dana. Pacijent je nastavio da funkcioniše bez problema, ali je 135. dana doživeo krvarenje u gornjem delu digestivnog trakta i preminuo 171. dan posle transplantacije.
Nove mogućnosti za hepatologe
Autori studije navode da im je istraživanje dalo dragocene uvide u mogućnosti i ograničenja ovog tipa transplantacije. Zaključili su da svinjsko-ljudska transplantacija jetre "može pružiti efikasnu hepatičnu podršku uz očuvanje dela pacijentove sopstvene jetre, što potvrđuje njenu kliničku izvodljivost kao prelaznu strategiju".
Dr Hajner Vedemajer, profesor hepatologije i gastroenterologije na Medicinskom univerzitetu u Hanoveru, koji je napisao prateći komentar uz studiju, ocenio je da eksperiment "uliva oprezni optimizam", ali i "podseća koliko još ima posla u ovom polju".
"Ovo je zaista revolucionarno", rekao je Vedemajer za CNN. "Za nas transplantacione hepatologe, otvara potpuno nove mogućnosti".
Dodao je da je tog jutra imao pacijentkinju s akutnim otkazivanjem jetre koja nije mogla da dobije ljudski organ zbog prisustva kancera.
"Da sam tada imao mogućnost da joj privremeno pomognem svinjskom jetrom - jer bi joj možda trebalo pet ili šest nedelja da se oporavi - sigurno bih to uradio. Svinjska jetra nam daje potpuno nove mogućnosti, i to zaista može biti spasonosno za naše pacijente", istakao je Vedemajer.
Komentari (0)