U Srbiji godišnje 900 ljudi oboli od raka bubrega: Savremene terapije mogu da promene ishod bolesti
Komentari
Dodajte Euronews kao željeni izvor na Google-u
U Srbiji se godišnje dijagnostikuje između 850 i 900 novih slučajeva raka bubrega, a pored ranog otkrivanja, za bolje ishode lečenja važno je da pacijentima u Srbiji budu dostupne i inovativne terapije koje se već primenjuju u svetu, navodi Udruženje pacijenata "Uro Takt".
Karcinom bubrega čini tri do četiri odsto svih maligniteta, sa nešto većom učestalošću kod muškaraca nego kod žena. Najčešće se javlja u šestoj i sedmoj deceniji života, ali poslednjih godina beleži se porast obolevanja i kod mlađih generacija.
Najpoznatiji simptomi raka bubrega uključuju krv u mokraći, bol u slabinskoj regiji i tumor koji može da se napipa. Međutim, ovi simptomi su prisutni kod manje od 10 odsto pacijenata.
"Kampanjom 'BUbreg - strah prestaje kada počne lečenje' želimo pre svega da se obratimo ljudima koji su dobili dijagnozu raka bubrega i njihovim porodicama. Strah je prirodan kada se suočite sa malignom bolešću, ali je važno da pacijent zna da danas postoje savremene mogućnosti lečenja i da sa svojim lekarom može da napravi sledeći korak", poručio je predsednik Udruženja pacijenata "Uro Takt" Marko Đurić.
"Uro Takt" je, rekao je Đurić, zato podržao inicijative struke za unapređenje lečenja metastatske bolesti i dostupnost adjuvantne terapije.
"Ovom konferencijom želimo da spojimo glas pacijenata i lekara i pošaljemo poruku da strah ne sme da bude jači od mogućnosti za lečenje", istakao je Đurić.
Preventivni pregledi od presudne važnosti
Karcinom bubrega spada u bolesti koje se teško mogu prepoznati na osnovu simptoma, i zato su preventivni pregledi od presudne važnosti.
"Za razliku od raka prostate, kod kojeg se koriste tumorski markeri, za karcinom bubrega ne postoje ni markeri ni biomarkeri koji bi ukazivali na bolest. Zato se ključna dijagnostika zasniva na ultrazvučnim pregledima, jer je to metoda kojom se ovaj karcinom može lako otkriti u ranoj fazi. Ako se redovno radi, broj novodijagnostikovanih slučajeva značajno raste, a to znači i veće šanse za izlečenje", naglasio je direktor Klinike za urologiju Univerzitetskog Kliničkog centra Srbije prof. dr Zoran Džamić.
Hirurgija je i dalje osnovni način lečenja, potpunim uklanjanjem bubrega (radikalna nefrektomija) ili, kada je moguće, operacijom koja čuva organ (nefron-sparing). Kod tumora do pet, šest centrimetara, u određenim okolnostima, moguće je odstraniti samo promenu i sačuvati bubreg.
Tanjug Video
"U trenutku postavljanja dijagnoze kod 30 odsto pacijenata već postoje metastaze, a dodatnih 30 odsto razvije metastatsku bolest u prvoj godini od dijagnoze", naveo je dr Džamić.
Rak bubrega pogađa i mlade
Da rak bubrega nije bolest rezervisana za starije pokazuje i iskustvo Andreja Barne, trofejnog srpskog plivača kome je ova bolest dijagnostikovana 2019. godine, kada je imao svega 20 godina.
"Rak bubrega mi je otkriven sasvim slučajno. Na redovnom pregledu u Zavodu za sport i medicinu doktorka Gordana Mrđanov je na ultrazvuku videla promenu, nakon čega smo odmah krenuli da tražimo najbolje rešenje za lečenje. Niko u mojoj porodici ranije nije imao ovu bolest i upravo moje iskustvo pokazuje da kod raka bubrega nema pravila i da je važno da se redovno kontrolišemo i da sve što možemo otkrijemo na vreme", rekao je Barne.
On je operisan u Americi, gde i danas živi, robotsko-laparoskopskom metodom, što je značajno skratilo period oporavka.
Tumor je bio ograničen i nije metastazirao, tako da nije bilo potrebe za hemoterapijom ni dodatnim lečenjem. Ipak, kako kaže, oporavak nije bio ni brz ni lak.
"Imao sam veliku sreću što sam oko sebe imao porodicu, prijatelje, trenere, fizioterapeute i lekare koji su mi pružali podršku i pomagali da povratim snagu i funkcije koje sam izgubio i da se što pre vratim bazenu i treninzima. Danas, kada pogledam unazad, posebno mi je važno što rak bubrega nije zaustavio moj život. Naprotiv, svoje najveće sportske uspehe ostvario sam upravo nakon bolesti. Kvalifikovao sam se na dve Olimpijske igre, osvojio evropske medalje i stigao do finala svetskih prvenstava. Zato na ono što mi se dogodilo gledam kao na jednu od prepreka koje život donese, a ne kao na nešto što određuje ko sam ja. Moja poruka svima koji se trenutno bore sa rakom bubrega jeste da bolest ne treba da postane njihov ceo identitet i ceo život. I dalje ste vi ista osoba koja ste bili pre dijagnoze, sa svojim željama, planovima i ciljevima", istakao je Barne i dodao da oboleli nisu sami u toj borbi.
Mladi sportista savetuje pacijente obolele od raka burbrega da se oslone na ljude koji ih vole i podržavaju, gledaju napred i, koliko god je teško, nastave da žive svoj život i rade ono što ih čini srećnim.
Terapije značajno napredovale u poslednje tri decenije
Lečenje raka bubrega značajno je unapređeno tokom poslednje decenije, dok su se terapijske strategije i standardi lečenja dramatično menjali u prethodnih 30 godina.
Cilj svih terapija bio je produženje života uz očuvanje kvaliteta života. Od 2005. godine standard postaje ciljana terapija, sa prosečnim preživljavanjem od oko 30 meseci. Prava revolucija nastaje uvođenjem imunoterapije, najpre kao monoterapije 2015. godine, a potom i kombinacija dva imunološka leka ili imunoterapije i ciljane terapije 2018. godine.
Ove kombinacije danas predstavljaju najviši standard lečenja, sa prosečnim preživljavanjem od pet i više godina, kod oko 10-12 odsto obolelih mogu da dovedu i do potpunog povlačenja bolesti, dok su dugotrajni terapijski odgovori zabeleženi kod više od 60 odsto pacijenata rekla je naučni saradnik i medikalni onkolog u Institutu za onkologiju i radiologiju Srbije prim. dr sci. med. Suzana Matković.
Prema njenim rečima, sami brojevi pokazuju koliko savremena terapija, koja je u svetu standard već više od osam godina, menja prognozu bolesti.
"Nažalost, ona još uvek nije dostupna obolelima u našoj zemlji. S druge strane, u prvoj liniji lečenja uznapredovale/metastatske bolesti dostupna su samo dva leka iz grupe ciljane terapije, koji se koriste gotovo 15 godina. Ova terapija jeste efikasna, ali su kombinacije znatno efikasnije i moramo da težimo tome da postanu dostupne i obolelima od raka bubrega u našoj zemlji.
Imunoterapija je za lečenje karcinoma bubrega dostupna od 2022. godine, ali samo u drugoj terapijskoj liniji. Iz svakodnevne kliničke prakse jasno vidimo da i tada pokazuje veliku efikasnost i da je većina obolelih dobro podnosi. Kako su efekti lečenja najbolji kada se ovako moćna terapija primeni što ranije, trebalo bi omogućiti lečenje najefikasnijom terapijom koja danas predstavlja standard u svetu", objasnila je prim. dr sci. med. Matković.
Bolest može da se vrati
Posebna novina koja značajno doprinosi boljim ishodima lečenja je primena tzv. adjuvantne terapije. Ona se primenjuje kod pacijenata kojima je rak bubrega hirurški odstranjen, ali zbog karakteristika tumora postoji visok rizik od ponovne pojave bolesti ili razvoja udaljenih metastaza.
Unsplash/Europeana
"Taj rizik iznosi 30-35 odsto, a kod gotovo 50 odsto obolelih bolest se ponovo javlja u prve dve godine nakon hirurškog lečenja. Imunoterapija je i tu našla svoje mesto. U Evropi je već četiri godine preporuka onkoloških i uroloških vodiča i smatra se standardom lečenja sa ciljem potpunog izlečenja. Njena primena tokom samo godinu dana smanjuje za 40 odsto rizik od ponovne pojave bolesti i smrtnog ishoda, dok je gotovo 92 odsto obolelih živo i bez bolesti četiri godine nakon operacije. Svi ovi podaci ukazuju na potrebu da standardna terapija raka bubrega koja je dostupna u svetu i Evropi bude dostupna i našim pacijentima, kako u adjuvantnom lečenju, tako i kod metastatske bolesti", navela je ona.
Matković naglašava da ne smemo da zaboravimo ni oko 20 odsto pacijenata sa nesvetloćelijskim histološkim podtipom karcinoma bubrega, kojima bi trebalo omogućiti preporučenu ciljanu terapiju u okviru indikacija RFZO - oni tek poslednje tri godine imaju mogućnost lečenja jednim lekom iz ove grupe, i to "off label", dok ranije nisu imali terapijske opcije.
"Imunoterapija može da promeni život"
Slavenki Raičević je sasvim slučajno otkriven karcinom bubrega. Zbog jednog zdravstvenog problema otišla je kod lekara, kada je na magnetnoj rezonanci otkrivena metastaza na mozgu.
"Nije se znalo odakle je metastaza, pa sam prošla dodatna ispitivanja. Tada se ispostavilo da je moj levi bubreg potpuno zahvaćen karcinomom. Operisana sam, a potom sam nastavila lečenje na Institutu za onkologiju i radiologiju Srbije. Prvu terapiju sam veoma teško podnosila. Bila sam iscrpljena, teško sam hodala, a u jednom trenutku sam kod doktorke Matković došla u kolicima. Tada mi je predloženo da pređem na imunoterapiju. Već posle prve imunoterapije počela sam potpuno drugačije da se osećam. Vratila mi se snaga, počela sam samostalno da hodam i da se brinem o sebi. Posle nekoliko ciklusa moj život se potpuno promenio, ponovo sam mogla da izlazim, idem u šetnju, na kafu, u bioskop i da putujem", ispričala je Slavenka.
Ona je istakla da danas živi kao da joj ta bolest nikada nije bila dijagnostikovana.
Prema njenim rečima, imunoterapija joj je zaista promenila život i srećna je što je uspela da je dobije.
"Zato želim da takva terapija bude dostupna svakome kome može da pomogne, da ljudi dobiju terapiju koja zaista može da im promeni život", navela je Slavenka.
Komentari (0)