Zdravstveni alarm u Italiji: Tri osobe preminule od botulizma, konzumirale hranu od uličnih prodavaca
Komentari
10/08/2025
-17:45
Italijanske zdravstvene vlasti su u stanju visoke pripravnosti nakon što su od epidemije botulizma preminule tri osobe.
Epicentar epidemije u Kalabriji bio je Dijamante, turistički grad na Tirenskoj obali, gde su poslednjih dana preminule dve osobe, a više od 12 se leči u bolnici u Kozenci, od kojih su dve u teškom stanju.
Treći slučaj odnosi se na 38-godišnju ženu na Sardiniji, koja je pokazala prve simptome krajem jula, nakon konzumiranja guakamole sosa na vašaru u Monseratu, blizu Kaljarija. Žena je hospitalizovana u kritičnom stanju, prvo u bolnici Brotzu, a kasnije prebačena u Businko, gde je preminula.
Ministarstvo zdravlja Italije je odmah aktiviralo sve predviđene zdravstvene mehanizme u obe regije kako bi se osigurala brza primena protivotrova. Šefica odeljenja za prevenciju, istraživanje i vanredne situacije, Marija Rozarija Kampitijelo, naglasila je da je brzi odgovor bio moguć zahvaljujući mreži Nacionalne strategijske zalihe protivotrova i lekova, kao i saradnji svih uključenih institucija, prenosi Protothema.
Istraga Tužilaštva u Paoli
Tužilaštvo u Paoli već je pokrenulo krivičnu istragu u vezi sa trovanjem u Kalabriji, fokusirajući se između ostalog na brzinu i kvalitet medicinske reakcije. Tri osobe su uhapšene i suočene sa optužbama za ubistvo iz nehata, nanošenje telesnih povreda iz nehata i stavljanje u promet štetne hrane. Radi se o prodavcu na ulici koji se sumnjiči da je prodavao zaraženu hranu iz svog kamiona-kantine, kao i o zakonskim zastupnicima dve kompanije koje su obezbedile sirovine. Takođe se ispituju i lekari u vezi sa njihovim reakcijama nakon prijema pacijenata.
Prvi nalazi ukazuju da su sve žrtve i pacijenti konzumirali sendviče sa kobasicom i brokolijem od istog prodavca. Njegovo vozilo je zaplenjeno, dok istraga pokazuje da je ono ostajalo izloženo suncu tokom celog dana, što je verovatno pogodovalo razvoju toksina u nepravilno uskladištenoj hrani. Laboratorijske analize sprovodi Odsek zdravstvene službe Kozenze i lokalna policija.
Kašnjenje u dijagnozi
Istraga je takođe usmerena na rad privatne klinike Belvedere Maritimo, koju su posetile dve žrtve iz Kalabrije.
Povezane vesti
Prema dosadašnjim informacijama, nijedna od njih nije dobila neophodan tretman i upućene su da se jave bolnici sa boljom opremom. Kasno prepoznavanje simptoma botulizma izgleda da je doprinelo pogoršanju njihovog stanja.
Među preminulima je i 52-godišnji Luiđi di Sarno, turista iz Čerkole kod Napulja, koji je nakon obroka pokazao simptome i posetio kliniku. Bez poboljšanja, krenuo je nazad u Kampaniju, ali mu se stanje pogoršalo i uprkos spasilačkom helikopteru, preminuo je pre dolaska u bolnicu Lagonegro. Druga preminula, 45-godišnja žena iz Praja a Mare, takođe je pokazala simptome nakon konzumiranja hrane od istog prodavca i lečila se u istoj klinici.
Šta je botulizam?
Botulizam je retka, ali ozbiljna paralitička bolest izazvana neurotoksinom koji proizvodi bakterija Clostridium botulinum, a ponekad i sojevi bakterija Clostridium butyricum i Clostridium baratii. Postoji šest vrsta botulizma: a) hranom izazvani, b) dojenački, c) intestinalna toksinemiija kod odraslih, d) traumatski, e) iatrogeni i f) inhalacioni.
Clostridium botulinum je Gram-pozitivna bakterija koja najbolje raste u anaerobnim uslovima. Bakterija proizvodi spore koje joj omogućavaju preživljavanje u nepovoljnim uslovima dok se ne stvore odgovarajući uslovi za njen razvoj. Postoji 7 tipova botulinum toksina označenih slovima A, B, C, D, E, F, G. Samo tipovi A, B, E i retko F izazivaju bolest kod ljudi. Botulinum toksin smatra se jednim od najsmrtonosnijih otrova. Srednja smrtonosna doza (LD50) je 1 nanogram toksina po kilogramu telesne težine.
Hranom izazvani botulizam
Hranom izazvani botulizam nastaje kada Clostridium botulinum raste i proizvodi toksin u hrani koja se potom konzumira bez odgovarajućeg termičkog tretmana koji bi uništio toksin. Toksin se obično proizvodi u nepravilno pripremljenoj ili konzerviranoj hrani, niskog sadržaja soli ili šećera, niske kiselosti, kao i u pasterizovanim ili blago termički obrađenim namirnicama koje nisu zamrznute, naročito u hermetički zatvorenim pakovanjima (npr. dimljene ribe, mesni proizvodi, sosovi i slično). Toksin se uništava kuvanjem (85°C najmanje 5 minuta), dok spore zahtevaju duže termičko tretiranje (120°C najmanje 10 minuta).
Simptomi
Pacijenti u početku imaju slabost, vrtoglavicu, zamućen vid, suv osećaj u ustima, poteškoće pri gutanju i govoru. Neurološki simptomi su posledica mišićne paralize koju izaziva toksin i opisuju se kao „opuštena simetrična silazna paraliza“. Paraliza respiratornih mišića može biti smrtonosna ako se ne leči na vreme mehaničkom ventilacijom. Ne javlja se povišena temperatura ili gubitak svesti. Mogu se javiti i gastrointestinalni poremećaji poput mučnine, povraćanja, opstipacije, ili ređe dijareje.
Dijagnoza
Dijagnoza hranom izazvanog botulizma zasniva se na pronalaženju: (a) botulinum toksina u serumu, stolici, želudačnim izlučevinama pacijenta i u hrani koja se smatra izvorom infekcije, ili (b) prisustva Clostridium botulinum u kulturi želudačnih izlučevina ili stolice pacijenta.
Povezane vesti
Pronađene spore Clostridium botulinum u sumnjivoj hrani same po sebi ne potvrđuju dijagnozu, jer se spore mogu naći svuda, za razliku od pronalaska toksina u hrani što je snažan dijagnostički znak. Kod traumatskog botulizma dijagnoza se zasniva na pronalasku toksina u serumu pacijenta ili izolaciji bakterije iz kulture rane. Kod intestinalne toksinemiije odraslih dijagnoza se postavlja pronalaskom bakterije u stolici ili u bioptatskom materijalu.
Lečenje
Hranom izazvani i traumatski botulizam leče se antitoksinom koji blokira dejstvo toksina. Kada se antitoksin primeni pre nego što paraliza postane potpuna, može zaustaviti dalje pogoršanje i skratiti vreme oporavka. Kod hranom izazvanog botulizma korisno je uklanjanje zaražene hrane iz creva putem klistira ili izazivanja povraćanja. Respiratorna paraliza koja se javlja kod teških oblika botulizma leči se u jedinicama intenzivne nege uz pomoć respiratora nedeljama ili mesecima.
Komentari (0)