Kućni testovi crevnog mikrobioma: Ključ dijagnostike ili "čisto bacanje para"?

Kućni testovi crevnog mikrobima postali su trend u svetu, nudeći radoznalima uvid u sopstveno telo, hronično obolelima osećaj kontrole, a zaljubljenicima u velnes obećanje dužeg života.

Privatne kompanije nude testove koji koštaju od 90 do preko 460 evra i obećavaju da daju pregled bakterijske flore creva, ali da li oni zaista pružaju korisne informacije za zdravlje?

Kako sve više pacijenata dolazi kod lekara sa rezultatima u rukama, gastroenterolozi žele da upoznaju javnost sa tim da testovi imaju svoja ograničenja.

Nauka o mikrobiomu je još u povoju

U našim crevima postoje čitavi ekosistemi bakterija koji pomažu varenje hrane, apsorpciju vitamina, borbu protiv upala i mnogo više. Istraživanja pokazuju da zdrav mikrobiom može igrati ulogu u prevenciji bolesti jetre i dijabetesa, a može uticati i na mentalno zdravlje.

"Crevni mikrobiom je izuzetno kompleksan i naše razumevanje je još u povoju, ali postoje sve jači dokazi da promene u crevnoj mikrobioti mogu biti povezane sa različitim bolestima, uključujući dijabetes, bolesti jetre, gojaznost i inflamatorne bolesti creva", kaže dr Mark Benson, gastroenterolog u zdravstvenom sistemu Univerziteta u Viskonsinu-Medison.

Međutim, postoji važna napomena: u mnogim slučajevima nije jasno da li su promene u mikrobiomu uzrok bolesti ili njen efekat. Osim toga, mikrobiom je kod svake osobe jedinstven, poput otiska prsta, i može varirati čak i u različitim delovima istog creva.

"Većinu razlika između ljudi još uvek ne razumemo", kaže dr Eamon Kvigli, šef gastroenterologije i hepatologije u Metodističke bolnice u Hjustonu, koji više od 30 godina istražuje mikrobiom i poremećaje interakcije creva i mozga, poput sindroma iritabilnog creva.

Kako funkcionišu testovi crevnog mikrobioma?

Obično test podrazumeva uzimanje uzorka stolice, najčešće pomoću brisa ili maramice, koji se šalje u laboratoriju na analizu.

Pixabay

Kompanije potom dostavljaju izveštaj u kome upoređuju sastav mikroba u crevima osobe sa nekim zamišljenim idealom ili ukazuju na eventualne neravnoteže.

Ovi testovi za direktnu prodaju potrošačima nisu namenjeni kliničkoj upotrebi i nisu regulisani, pa je teško reći koliko su pouzdani. Različite kompanije koriste različite standarde i metode testiranja

Lekari ponekad rade testove stolice, ali uglavnom traže specifične probleme: infekcije, upale izazvane hranom ili antibioticima, ili rak.

Kada pacijenti dođu sa rezultatima kućnih testova, njihove mogućnosti su ograničene.

"Pacijentima su ovi testovi privlačni. Kul su, imaju sve te podatke“, kaže dr Šon Spenser, lekar-istraživač sa Stenford univerziteta.

Frustracija lekara, dodaje, leži u tome što nemaju alate da zaista promene mikrobiom.

Spenser, Kvigli i Benson kažu da su im pacijenti donosili rezultate mikrobiom testova. Ali jedini dokazan način da se menja mikrobiom su antibiotici i ishrana, kaže Spenser.

Povremeno test može pokazati nivo upale u crevima ili funkciju pankreasa što može biti korisno lekarima, dodaje Kvigli. Ali za većinu ljudi, "to je zapravo bacanje novca".

Neki rezultati dolaze uz reklamu za proizvode

Kompanije koje nude testove tvrde da ne leče specifične bolesti. Ipak, oko 45 posto njih (prema članku iz marta 2024. u Science Policy Forum) prodaje i suplemente koje preporučuju zajedno sa rezultatima.

Pixabay

Primer je kompanija Thorne, koja nudi testove i uz rezultate savetuje svoje suplemente i preporuke za stil života.

Nejtan Prajs, glavni istraživač u toj kompaniji, ne vidi u tome sukob interesa: kupci nisu obavezni da kupe proizvode, ali mnogi traže rešenja.

Test može pratiti kako probiotici menjaju rezultate tokom vremena.

Međutim, ni probiotici i drugi suplementi nisu regulisani, pa ostaje pitanje koji zapravo deluju i da li sadrže ono što tvrde.

Primera radi, studije o probioticima za hronične bolesti, poput atopijskog dermatitisa, visokog holesterola ili sindroma iritabilnog creva, pokazuju mešovite ili ograničene rezultate.

Kompanija Tiny Health savetuje koje su marke suplemenata dobre prema sopstvenim testovima, ali ih ne prodaje niti ima finansijsku korist.

"Bilo mi je važno da Tiny Health ne prodaje probiotike, jer sukob interesa ne sme postojati". kaže dr Elisa Song, medicinska saradnica kompanije.

Treba li uopšte testirati mikrobiom kod kuće?

Lekari se slažu da kućni testovi ne štete ako se rade iz radoznalosti, ali nisu potrebni za poboljšanje zdravlja creva.

"Ne bih menjao terapiju ili trošio novac na skupe suplemente samo na osnovu ovih rezultata“, kaže Benson.

Umesto toga: jedite puno biljnih vlakana i proteina, poboljšajte san, vežbajte, i obratite se lekaru ako imate ozbiljne simptome — krv u stolici, dugotrajan zatvor ili proliv, ili jak bol.

Istraživači se nadaju budućnosti u kojoj će tretmani direktno ciljati mikrobiom, ali taj dan još nije stigao.